大多數(shù)人覺得，醫(yī)院信息化項(xiàng)目都是和公司合作開發(fā)，而且管理都是項(xiàng)目化的。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院在正式上線通達(dá)OA系統(tǒng)之前也曾走過(guò)一些彎路。在醫(yī)院信息化建設(shè)中，辦公軟件產(chǎn)品化是適合的。辦公是事務(wù)系統(tǒng)，業(yè)務(wù)系統(tǒng)具有專業(yè)性，而事務(wù)系統(tǒng)是有很多共性的，不必進(jìn)行專門的項(xiàng)目化開發(fā)。產(chǎn)品化的OA辦公系統(tǒng)更具有價(jià)格低、成熟、穩(wěn)定、升級(jí)便利等優(yōu)勢(shì)。

   如何能夠真正發(fā)揮好OA在醫(yī)療系統(tǒng)中的最大價(jià)值，以致高效、快速、精細(xì)化推進(jìn)信息化建設(shè)?對(duì)此，北大腫瘤醫(yī)院信息部副主任衡反修有著自己的見解：

   “2004年曾了解過(guò)盜版的通達(dá)OA，2005年在其他企業(yè)看到過(guò)很多的成功案例，所以更堅(jiān)定了要使用專業(yè)的產(chǎn)品，這一點(diǎn)可能是好多醫(yī)院沒有意識(shí)到的。但是，產(chǎn)品化的軟件也有一定擔(dān)心，是否適用?服務(wù)是否有問題?不過(guò)這兩點(diǎn)，通達(dá)給出了我們很好的答案”。

   OA在醫(yī)院的淵源也不算久遠(yuǎn)。早期的OA是從IBMLotusNotes到MSExchange，這些系統(tǒng)無(wú)不是昂貴、龐大、難以駕馭的，其用戶量可想而知。時(shí)過(guò)十余年，現(xiàn)在的OA氛圍，早不可同日而語(yǔ)，Notes早就偃息旗鼓，MS家族也被邊緣化，而土生土長(zhǎng)的形形色色的OA軟件早占據(jù)了大中小醫(yī)院的辦公空間。據(jù)最新CHIMA統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，三甲醫(yī)院至少有50%的醫(yī)院已經(jīng)有了自己的OA系統(tǒng)，但據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，其中起碼一半的OA使用還不盡人意，62%的三級(jí)以下醫(yī)院還沒有OA系統(tǒng)。也就是說(shuō)，醫(yī)院OA市場(chǎng)還有70%～80%市場(chǎng)空白，對(duì)協(xié)同辦公軟件廠商來(lái)說(shuō)還是一片藍(lán)海。

   如何正視需求。還是回到老主題，什么是OA?對(duì)不同的人，有不同的答案。院辦說(shuō)，OA就是公文流轉(zhuǎn)，通知發(fā)文;宣傳部說(shuō)，OA就是新聞宣傳，企業(yè)文化;科員說(shuō)，OA就是即時(shí)通信……其實(shí)，OA的核心價(jià)值就是事務(wù)公共溝通的辦公平臺(tái)。

   很多醫(yī)院上線，經(jīng)常糾結(jié)于工作流和公文簽收、審批。如果還在糾結(jié)這些，那勸您還是放棄吧，有多少管理層領(lǐng)導(dǎo)有打開電腦審批文件的習(xí)慣?現(xiàn)在文件的審批很多是需要手簽的，審批亦是，插空領(lǐng)導(dǎo)會(huì)前會(huì)后的碎片時(shí)間來(lái)完成審閱簽字才是正常狀態(tài)。即使您有OA移動(dòng)版，對(duì)不起，暫無(wú)需求。

   所以O(shè)A就是OA，能夠?qū)崿F(xiàn)溝通便利就行，其他“高大上”的需求還是放一放為好。大家一直談信息規(guī)劃的一步到位，分步實(shí)施。OA也要這樣，首先要實(shí)現(xiàn)什么，最后達(dá)到什么目標(biāo)，都理順了，實(shí)施起來(lái)才能像打殲滅戰(zhàn)，無(wú)堅(jiān)不摧，戰(zhàn)果累累。

   如何產(chǎn)品選型。這是老話題，項(xiàng)目化還是產(chǎn)品化，總是不容易取舍。就拿HIS出身的人，早習(xí)慣于項(xiàng)目化了，已經(jīng)忘了醫(yī)院的系統(tǒng)哪個(gè)還需要產(chǎn)品化——產(chǎn)品化不好用，不能滿足醫(yī)院個(gè)性需求。

   但，這不過(guò)是思維慣性，醫(yī)院辦公和企業(yè)辦公無(wú)本質(zhì)區(qū)別，都是事務(wù)管理，無(wú)非是郵件內(nèi)容與醫(yī)療相關(guān)，而非外貿(mào)訂單。同是一個(gè)壺，無(wú)非是酒香各異。OA事務(wù)性管理本質(zhì)上具有發(fā)散性和無(wú)序性，如果采用項(xiàng)目化管理，可能會(huì)失去OA軟件的靈活性和持續(xù)發(fā)展性，反倒不如產(chǎn)品化。OA產(chǎn)品需要功能足夠強(qiáng)大，價(jià)格適中，使用免培訓(xùn)，升級(jí)方便，維護(hù)免人力。有人說(shuō)，要求這么多，豈不是成微信了嗎?對(duì)，就用戶便捷性而言，就是這個(gè)要求，上系統(tǒng)就是要讓用戶省事兒。專業(yè)公司和產(chǎn)品化OA是靠譜的選擇。

   說(shuō)到這兒，不得不提北京腫瘤醫(yī)院的小插曲。按照類HIS項(xiàng)目思維，腫瘤醫(yī)院和某貌似醫(yī)療領(lǐng)域的專業(yè)公司合作，做項(xiàng)目化的OA，開發(fā)工程師勤勤懇懇，2年未上線，換之。另一家公司接著來(lái)，依舊勤勤懇懇1年，產(chǎn)品還猶抱琵琶，氣之而棄之!換第三家專業(yè)OA產(chǎn)品，在無(wú)公司工程師指導(dǎo)的情況下，1月內(nèi)全院上線。至今5年，全院用戶2200，日活躍用戶過(guò)半，Windows、Android、iOS隨你在線。

   如何確定OA上線時(shí)機(jī)?OA既是錦上添花，也是雪中送炭。只要沒上，隨時(shí)適合上。有三個(gè)場(chǎng)景，效果最明顯：其一，剛上大系統(tǒng)失敗受挫，希望重振信心;其二，信息部門新官上任，選擇OA上線不失是一良策，叫好叫座，江山企穩(wěn);三是信息化資金不足，又想盡快有所建樹的醫(yī)院，上OA能起到立竿見影的效果。

   最后需要提醒的是——要正視現(xiàn)實(shí)，勇于突破。醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀是由內(nèi)往外物理隔離，互聯(lián)都聯(lián)不起來(lái)，何談互通和共享?隔著物理壁壘，OA就是供少數(shù)人使用的部門級(jí)御用工具。郵件、短信都發(fā)不到臨床，談何Automatic，直接Over算了。所以，使用網(wǎng)閘等網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，是OA在醫(yī)院有氧生存的先決條件。”